Tennis et enfant
Pendant leur carrière, il est plutôt rare que les joueuses de tennis décident d’avoir un enfant. Ce choix de vie marque bien souvent l’interruption définitive d’une carrière, même si certaines championnes comme Kim Clijsters peuvent faire le choix de revenir sur le circuit après avoir accouché. Qu’en est-il pour les amateurs et quels sont les risques encourus ? Notre spécialiste, le docteur Jacques Parier, s’est penché sur cette question.
TENNIS ET ENFANT : PENDANT ET APRÈS
Quelles sont les modifications engendrées par une grossesse ?
Pendant la première moitié de la grossesse, la majeure partie de la prise de poids de la mère se produit sous la forme de réserve de graisse. La prise de poids lors du deuxième trimestre se situe en priorité au niveau du placenta et du fœtus. Du fait de l’augmentation de volume de l’abdomen, on assiste à des modifications de la statique. Le bas du dos se creuse, le milieu du dos tend à s’arrondir. Ces différentes modifications entraînent un déplacement du centre de gravité qui explique des troubles de l’équilibre et la plus grande fréquence des lombalgies. La sécrétion de certaines hormones (progestérone, œstrogène) entraîne une hyperlaxité ligamentaire et par voie de conséquence une augmentation des amplitudes articulaires, principalement à la fin de la grossesse.
Sur le plan cardiovasculaire, il existe une accélération de la fréquence cardiaque. On note un ralentissement de la circulation au niveau des membres inférieurs qui débute vers le deuxième trimestre. Les jambes ont tendance à gonfler. Couchée sur le dos, la compression du retour veineux et de la veine cave par l’utérus a tendance à augmenter. C’est pour ça que les sports et les exercices en position couchée sur le dos doivent être proscrits chez la femme enceinte. La fréquence respiratoire augmente de près de 50 %.
Quelle est la prise de poids recommandée ?
La prise de poids considérée comme idéale est d’environ 12 kg.
Quelle activité physique peut-on conseiller ?
L’activité physique est bénéfiquechez la femme enceinte. Le renforcement musculaire lombo-abdominaldiminue l’incidence des lombalgies. L’activité dynamiqueaméliore le retour veineux et diminue l’incidence des varices, des thromboses veineuses et des œdèmes des membres inférieurs. De même, les troubles de l’humeur sont diminués par cette activité régulière. L’activité physique permet de limiter la prise de poids. Classiquement, il est idéal de pratiquer des sports comme la course à pied surtout en début de grossesse, la marche, le vélo d’appartement, la natation ou le ski de fond. La natation est tout spécialement indiquée, car il s’agit d’une activité d’endurance, une activité portée, non traumatisante sur le plan ostéo-articulaire et l’élévation de la température corporelle déclenchée par l’effort est régulée par le milieu aquatique. Les œdèmes périphériques sont aussi améliorés par la présence dans l’eau.
Et le tennis ?
Pendant le premier trimestre de la grossesse, on peut jouer sans difficulté, trois fois par semaine, entre 30 minutes et une heure. Par contre, il faut sans doute envisager la diminution de cette pratique au cours du 2e puis du 3e trimestres. Au cours du 3e trimestre, il paraît raisonnable de ne pratiquer une activité tennis qu’en fonction de la « qualité » de la grossesse. L’avis du médecin est indispensable. En ce qui concerne l’intensité de l’activité physique, la fréquence cardiaque doit se situer entre 60 et 70 % de la fréquence cardiaque maximale.
La compétition n’est pas recommandée après le premier trimestre. Le jeu en atmosphère extrême, chaude ou froide doit être proscrit.
Quand peut-on reprendre le tennis après l’accouchement ?
Les modifications physiologiques et morphologiques induites par la grossesse, persistent quatre à six semaines après l’accouchement. Avant de reprendre une activité physique normale il est indispensable de contrôler le plancher pelvien (zone située entre l’anus et le vagin). C’est de lui que dépend une éventuelle incontinence urinaire d’effort. La reprise d’une activité physique doit toujours être progressive. Certaines femmes reprennent plus rapidement que d’autres, parfois même dans les jours qui suivent l’accouchement. Ce fut le cas, par exemple, de Lindsay Davenport, très vite revenue à un excellent niveau !